骨粗鬆症治療

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1.骨粗鬆症とは
2.骨粗鬆症になるとどうなるのか
3.食事療法
4.運動療法
5.薬物療法

1.骨粗鬆症とは

骨は、毎日、古い部分を分解・破壊し（骨吸収）、新しい骨をつくって（骨形成）生まれ変わっています。この骨の新陳代謝がうまくいかなくなると、骨がスカスカになり、骨粗鬆症になります。

正常な骨の場合

正常な骨では、骨吸収と、それを補う骨形成のバランスが保たれています。

骨粗鬆症骨の場合

骨吸収が骨形成を上回ると、骨粗鬆症になります。

2.骨粗鬆症になるとどうなるのか

骨折を起こしやすくなります。

骨粗鬆症を治療しないままでいた人で、1年以内に背骨（腰椎）を骨折した人たちの5人に1人は、最初の骨折から1年以内に2度目の骨折を起こしました。

骨折を起こしやすい骨は…
①腕の付け根（上腕骨頸部）
②背骨（腰椎）
③太ももの付け根（大腿骨近位部）
④手首（橈骨遠位端）

3.食事療法

【骨を元気にする栄養素・食品】

カルシウム

骨に重要なカルシウムが多い食品：牛乳、ヨーグルト、小魚

ビタミンK

骨の形成を助けて骨を強くするビタミンKが多い食品：納豆、ほうれん草、ブロッコリー、レタス

ビタミンD

カルシウムの吸収を助けるビタミンDが多い食品：鮭、干し椎茸、卵、キクラゲ

4.運動療法

開眼片脚立ち（ダイナミックフラミンゴ療法）

目を開けて、一方の足を前に踏み出す感じで5cmほど床から浮かせる動きを左右1分間ずつ3セット、毎日繰り返して行います。
太ももの付け根の骨の骨密度の維持・改善、および転倒予防効果があると言われています。

スクワット

足を肩幅程度に開き、椅子に腰かけるようにお尻をゆっくり下して元に戻す運動を、深呼吸をするペースで5～6回繰り返します。これを1日3回行うと効果的です。

その他…

ウォーキング、ストレッチ、ラジオ体操、など

5.薬物療法

骨粗鬆症の治療薬には、

（1）骨吸収を抑制する薬
（2）骨形成を促進する薬
（3）骨代謝を調節

する薬があります。

★当院で採用している薬の一例★

（1）骨吸収を抑制する薬：骨が壊れるのを防ぐ薬

①ビスホスホネート製剤	骨量を増加させ、骨折を予防します。
1週間に1回、起床時に服用するお薬です。

②抗RANKL抗体製剤	骨量を増加させ、骨折を予防します。
6ヶ月に1回注射します。

③選択的エストロゲン受容体調節薬（SERM）	骨に対して女性ホルモンと同様に作用し、骨吸収が起こりにくくなります。
1日1回1錠服用するお薬です。

（2）骨形成を促進する薬：骨をつくる薬

①副甲状腺ホルモン（ＰＴＨ）製剤	骨の新陳代謝を促し、新たな骨を作る作用があります。
・週1回通院して注射するタイプのお薬です。　又は・週に2回自己注射するタイプのお薬です。 ※どちらも24ヶ月までで投与終了

②抗スクレロスチン抗体製剤	骨吸収抑制作用もあり、骨をつくりながら骨が壊れるのを防ぎます。
月に1回の通院で注射します ※投与は基本的に12ヶ月で終了

（3）骨代謝を調節する薬：骨の栄養素となる薬

①ビタミンＫ2製剤	骨のタンパク質を改善します。
1日3回服用するお薬です。

②活性型ビタミンＤ3製剤	腸からのカルシウムの吸収を助けます。
1日1回服用するお薬です。

③カルシウム製剤
1日2～3回服用するお薬です。

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